Auxiliar Contas Médicas - Central de Autorização - São Luiz Maternidade Star

Descrição: Requisitos: Formação; Ensino Médio Completo Experiência. " - Desejável experiência em atendimento ao cliente, ouvidoria ou SAC; "Atividades" Negociação de autorizações para as internações eletivas, Exames (SADT), cirurgias e seus respectivos materiais, junto às Operadoras. Interface com os consultórios médicos, conforme as demandas de documentações necessárias às negociações e/ou solicitadas pelas Operadoras de Saúde durante as tratativas. Recepcionar, preparar e encaminhar a documentação exigida de acordo com cada Operadora para solicitar a autorização da internação. (relatórios médicos, Laudos de exames, cotações). Esclarecer dúvidas dos pacientes e responsáveis informando a rotina de autorização para internação. Fazer contato com os Operadoras cobrando retorno sobre as autorizações (follow up) Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las. Para tal, confrontar seus conteúdos com as solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais. As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas aos acordos operacionais firmados entre o São Luiz e as Operadoras de Planos de Saúde. Contato com o médico e paciente, nos casos de divergências entre as solicitações de autorizações e as respostas das Operadoras, assim como, sobre as ausências de autorizações prévia solicitando alteração da data para realização do procedimento. Contato com o médico e paciente, nos casos de autorização negada pelo convênio solicitando alteração para particular ou cancelamento da reserva. Contato com o médico e paciente nos casos de materiais liberados parcialmente para comunicar os negados e informar valor no caso de utilização imprescindível. Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências. Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento da negociação, anexando documentos pertinentes a internação para que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização. Comunicar a Central de Reservas os casos de remarcação ou cancelamento." Recepcionar e protocolar prontuários de pacientes. Apoio aos Coordenadores de Guias conforme as demandas de documentações necessárias às negociações e/ou solicitadas pelas Operadoras de Saúde durante as tratativas. Recepcionar e encaminhar a documentação exigida de acordo com cada Operadora para solicitar a autorização (relatórios médicos, Laudos de exames, cotações). Efetuar os pedidos de materiais e solicitações de serviços necessários ao funcionamento do setor. Organizar arquivos físicos.Outras Informações Local de trabalho; São Luiz Maternidade Star - Vila Olímpia/SP Escala de trabalho; 220 - CONF ESC - 12:40 16:00 17:00 21:00 Disponibilidade para treinamento.