Coordonnateur de l'activité RCT Médical

Auniveau départemental et régional, la CPAM de Roubaix-Tourcoing assure lagestion mutualisée de la plateforme téléphonique assurés pour le compte destrois CPAM du Nord et de plateforme téléphonique employeurs pour le compte desorganismes de la région Hauts de France.Elleassure, par ailleurs, pour les régions Nord-Est, la gestion mutualisée del’activité Recours Contre Tiers Médical.C’estdans le cadre de cette activité mutualisée que la CPAM recherche un coordonnateurde l’activité RCT médical.L’activitéRecours Contre Tiers (RCT) vise à exercer les recours subrogatoires prévus auxarticles L.376-1 et L.454-1 du Code de la sécurité sociale et permet derecouvrer annuellement près d’1 milliard d’euros.Cetteactivité RCT mobilise sur le versant médical aussi bien des personnelsadministratifs que des personnels médicaux (praticiens conseils,chirurgiens-dentistes conseils, pharmaciens conseils, infirmiers du servicemédical) dont l’expertise technique est essentielle.Depuisle 1er octobre 2025, l’activité du contrôle médical est exercée au sein des CaissesPrimaires d’Assurance Maladie.L’activité« RCT médical » est gérée par un pôle régional (IDF) et 4 pôles interrégionaux.La Caisse Primaire deRoubaix–Tourcoing a été désignée pôle interrégional pour les régions Nord-Est.Le pôle interrégional « RCTmédical » Nord-Est est en charge du traitement des dossiers relatifs auxassurés et/ou bénéficiaires des caisses relevant des Régions Nord-Est.Lepérimètre de l’activité du pôle interrégional « RCT médical » comprend : La participation à la détection des dossierset leur signalement auprès des pôles RCT administratifs, L’instruction du dossier, notamment pourapprécier la qualification des faits susceptibles de justifier l’exercice d’unrecours subrogatoire par la caisse en matière de responsabilité médicale, Letraitement des questions adressées par le pôle administratif et l’aide auchiffrage des dossiers afin d’identifier les prestations versées ou à verserimputables au fait dommageable objet du recours (avis, rédaction d’attestationd’imputabilité et/ou devis de frais futurs et rédaction d’argumentairesmédicaux), Latentative de résolution des litiges d’ordre médical dans le cadre du protocoled’accord signé entre les organismes sociaux et les assureurs avec la participationau rapprochement médical prévu par ce protocole, Laparticipation aux opérations d’expertise médicale et/ou à la rédaction de diresdans le cadre des dossiers relevant du droit commun, Leséchanges avec les cellules spécialisées telles que les cellules d’accidentssériels et les cellules d’expertises régionales ainsi que la participation auxréunions de ces cellules, Lamise en place de colloques médico-administratifs afin de renforcer la synergieavec les pôles RCT et assurer un suivi optimal des dossiers, Lesuivi de l’activité médico-administrative visant à améliorer la performance duprocessus.Rattaché(e) au Directeur Médical, le(a) Coordonnateur(rice)de l’activité RCT médical a en charge, le management de l’activité RCT médicalqui présente la particularité de mobiliser, outre des ressources internes, desressources relevant des différents organismes des Régions Nord-Est, dans lecadre de mises à disposition.Plus précisément en qualité de Coordonnateur(rice)du pôle RCT Médical : Vouspilotez l’activité RCT médical en coordination avec le Directeur médical, Vousorganisez la répartition des activités, la définition et le suivi des objectifstout en accompagnant le développement des compétences des collaborateurs, Voussupervisez et coordonnez les différents plans de charge et assurez le reportingdes tableaux de bord auprès du Directeur médical, Vousassurez le suivi et l’analyse des indicateurs liés au pilotage de l’activité etde la performance du pôle, Vousprenez en charge le suivi et la gestion des ressources affectées à l’activité,et assurez dans ce cadre, le lien avec les responsables locaux descollaborateurs mis à disposition, Vousanimez et mobilisez l’équipe en favorisant les échanges et l’implication dechaque collaborateur, Vousprenez en charge la planification, préparation et animation des différentesinstances de pilotages inter-régionales, et nationales liées à l’activité, Vouscollaborez avec les équipes des pôles RCT Administratifs, Vousassurez le rôle de référent du pôle RCT médical Nord-Est, dans le cadre deséchanges avec la Caisse Nationale. Votreformation :Vousdisposez d’un diplôme Bac +3 minimum dans le domaine du management (LicenceMOPS, SAM, Master en management…) et/ou d’une expérience de management d’équipessignificative de 3 ans au cours de laquelle vous avez démontré une capacité àgérer et à animer un collectif de travail, à impulser le changement et à fédérerautour d’objectifs communs. Voscompétences : Compétencesmanagériales avérées avec une forte appétence pour le travail collaboratif etla transversalité (pilotage, organisation, animation etaccompagnement des équipes dans un contexte hybride), Capacité àpiloter des activités dans un contexte contraint, Rigueur, solidescompétences organisationnelles, Esprit d'initiative, Force de proposition et conseil auprèsde sa hiérarchie, Qualitésrelationnelles et aptitudes à la négociation et au dialogue, Capacité àdonner du sens et conduire les changements,  Connaissancedu contexte et des offres de service de l’Assurance maladie serait un plus.Informations complémentairesCeposte sera pourvu au Niveau 7 de la grille de classification.Avantages ComplémentairesCadre au ForfaitPossibilité de télétravail sous format d’enveloppe après 6 mois d’ancienneté dans le poste,Titre-restaurant avec part patronale et sous forme de carte déjeuner,Rémunération sur 14 mois,Prime d'intéressement,Prime de crèche selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale,Mutuelle entreprise avec participation de l’employeur,Participation au transport publics avec une prise en charge à hauteur de 75%,Prestations accordées par le CSE (chèques vacances, cartes cadeaux…).Nous menons une politique favorisant l'insertion professionnelle et l'accompagnement dans l'emploi de nos salariés en situation de handicap tout au long de leur carrière.Les candidats retenus devront respecter toutes les mesures et normes de sécurité définies et imposées par le métier et aura un devoir de discrétion vis-à-vis des informations auxquelles il aura accès, dans le cadre des règles établies dans la politique de sécurité des systèmes d’information de la CPAM de Roubaix Tourcoing.Calendrier de recrutement Date de clôture : 10/12/2025 Entretiens : 15/12/2025 après-midiA l’issue des entretiens, les candidats sélectionnés seront amenés àpasser des tests en cabinetContactsPour Tous Renseignementscomplémentaires, Vous Pouvez ContacterMonsieur leDocteur Damien CMIELEWSKI, Directeur Médical damien.cmielewski@assurance-maladie.fr