Customer Service (healthcare)

🏥 Especialista en Beneficios del Paciente (Bilingüe - Deseable)Gestión de Autorizaciones y Facturación MédicaBuscamos un Especialista en Beneficios del Paciente altamente detallista y enfocado en el cliente para unirse a nuestro equipo en San Isidro, Lima. Este rol es crítico para garantizar que nuestros pacientes reciban la atención que necesitan, administrando todo el ciclo de autorización, verificación de beneficios y cálculos de costos de manera precisa.Tu responsabilidad principal será actuar como el puente entre el paciente, la clínica y la compañía de seguros.📍 Condiciones ClaveModalidadPRESENCIAL (On-site) 🏢UbicaciónSan Isidro, Lima (Zona Juan de Arona)✅ Responsabilidades Clave del Puesto1. Gestión de Autorizaciones y PrecertificaciónInicio de Autorizaciones: Iniciar de manera adecuada las solicitudes de autorización o precertificación (pre-certification) para los servicios médicos requeridos.Verificación de Beneficios: Verificar la elegibilidad y los beneficios del paciente antes de los servicios.Documentación: Proporcionar la documentación necesaria a las aseguradoras y dar seguimiento constante al estado de las solicitudes hasta su aprobación.2. Gestión Financiera y de CitasEstimación de Costos: Revisar el calendario de citas para calcular y comunicar los copagos y las estimaciones de costos totales que el paciente debe cubrir.Saldos Pendientes: Investigar saldos anteriores del paciente y garantizar una gestión financiera transparente.Soporte Interno: Asignar los documentos recibidos por fax a sus respectivos pacientes y derivarlos de manera adecuada al personal clínico o proveedores.3. Servicio al Cliente y CalidadAtención Telefónica: Brindar un servicio al cliente excepcional, manejando las llamadas de pacientes con profesionalismo.Soporte al Paciente: Asistir a los pacientes con la programación de citas y abordar sus inquietudes, derivando los casos complejos al punto de contacto apropiado.Cumplimiento y Calidad: Cumplir consistentemente con los tiempos de respuesta y los objetivos de calidad, buscando mantener una meta de 95% en auditorías de QA.💡 Habilidades y CalificacionesRequisitos IndispensablesExperiencia en Seguros: Comprensión experta y profunda de los beneficios de seguros y los complejos procesos de autorización/precertificación.Comunicación: Fuertes habilidades de comunicación verbal para tratar con pacientes, proveedores y aseguradoras.Mentalidad de Solución: Capacidad probada para la resolución de problemas enfocada en obtener resultados positivos para el paciente.Orientación al Detalle: Rigurosa atención a la precisión en la verificación de datos y la documentación.Bilingüe (Inglés/Español): Capacidad de comunicarse con fluidez en ambos idiomas para la comunicación con aseguradoras internacionales o clientes.